Test Neurofisiologici Roma
Nella diagnosi precoce della Miastenia Gravis e delle Sindromi Miasteniche il Test Neurofisiologico più affidabile e non invasivo è la Elettroneurografia (ENG) a Stimolazione Nervosa Ripetitiva (SNR). Una anamnesi clinica di deficit di forza e di facile faticabilità muscolare possono rappresentare i sintomi iniziali di una Miastenia Gravis (MG). La diagnosi precoce mediante Test Neurofisiologico altamente affidabile e non invasivo è la ENG-SNR.
Il test consiste nella stimolazione ripetitiva a bassa frequenza di un nervo motore. Nella pratica clinica si stimola il nervo ulnare al polso e il nervo circonflesso al punto di Erb per l’arto superiore, il nervo tibiale posteriore alla caviglia per l’arto inferiore, il nervo facciale e il nervo masseterino nel distretto cranico. E’così possibile registrare il potenziale d’azione muscolare composto (CMAP) del muscolo corrispondente. Il CMAP rappresenta la somma dei potenziali d’azione delle singole fibre che costituiscono un determinato muscolo. La ENG-SNR equivale una contrazione muscolare sostenuta che, fisiologicamente, si accompagna ad una riduzione del rilascio dell’Acetilcolina, ossia del neurotrasmettitore a livello della giunzione neuro-muscolare.
Nella MG, in presenza di deficit di Recettori per la Acetilcolina la trasmissione neuromuscolare subisce un decremento progressivo di fibre muscolari e, di conseguenza il CMAP si riduce progressivamente. Una riduzione superiore al 10% del CMAP iniziale va considerata indicativamente positiva.